의료급여사업 우수기관 선정은 의료급여사업에 기여한 우수 지자체를 발굴·포상함으로써 업무담당자의 사기진작과 사업 운영 내실화를 도모하기 위해 보건복지부 주관으로 매년 실시하고 있다.
보건복지부는 의료급여업무 중 장기입원사례관리 및 의료급여제도 사업 홍보, 의료급여재정 안정화 기여도, 기관장 관심도 등을 평가해 광역과 기초자치단체로 나눠 우수기관을 선정한다.
특히 순창군은 올해 관외 부적정 장기입원자의 요양병원을 방문해 의료급여수급자의 장기입원 실태조사로 건강보험심사평가원과의 장기입원자 심사연계 및 의료이용 과다이용자인 의료급여수급자 관리를 강화했다. 그 결과 전년대비 사례관리대상자의 의료급여 진료일수와 진료비 감소로 4억 6,000만원을 절감하는 효과를 거둔 점을 인정받아 우수기관으로 선정됐다.
이 같은 성과는 의료급여관리사를 통해 요양병원 실태조사와 현장교육을 실시하고 의료급여 과다이용자와 만성질환자 등을 집중 관리군으로 분류해 방문상담 등 개인별 맞춤형 사례관리를 실시한 결과로 평가된다.
황숙주 군수는 “의료급여 사업평가에서 우수기관 표창을 받게 돼 매우 기쁘다”며 “앞으로도 군민들의 건강을 위해 다양한 노력을 기울이도록 하겠다”고 말했다.
한편 군은 앞으로도 고위험군, 신규군, 장기입원자 등에 대한 발굴과 지원체계를 확대하고, 의료급여 대상자가 적정한 의료급여 혜택을 받을 수 있도록 사례관리를 강화해 합리적인 의료이용과 의료급여 재정 안정화에 노력할 계획이다.
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